Клиническое значение окислительного стресса и повреждения хроматина сперматозоидов при мужском бесплодии: анализ доказательных данных

Окислительный стресс (ОС) в репродуктивном тракте в настоящее время является реальным клиническим феноменом и вызывает обеспокоенность из-за потенциально вредного воздействия высоких уровней активных форм кислорода (АФК) на количество, подвижность, качество и функциональные характеристики сперматозоидов, включая повреждение ядерной ДНК. Оценка повреждений нефункциональных сперматозоидов, обусловленных ОС, имеет большое значение, поскольку метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ), эффективный при тяжёлых формах мужского бесплодия, позволяет обойти большинство нарушений репродуктивного тракта. Несмотря на противоречивые данные литературы, уже накоплено достаточно доказательств того, что повреждение ДНК сперматозоидов неблагоприятно влияет на репродуктивные исходы. Кроме того, предполагается, что сперматозоиды бесплодных мужчин несут больше повреждений ДНК, чем сперматозоиды фертильных мужчин. Помимо снижения фертильности, такие повреждения, вероятно, повышают риск передачи генетических заболеваний при проведении вспомогательных репродуктивных процедур. Для внедрения оценки АФК и повреждения ДНК в клиническую практику крайне важна стандартизация соответствующих протоколов. Таким образом, оценка уровня АФК в эякуляте и степени повреждения ДНК сперматозоидов, особенно у мужчин с бесплодием, может способствовать разработке новых терапевтических стратегий и повышению эффективности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).