Общенациональная динамика назначения антибиотиков детям с острым средним отитом в отделениях неотложной помощи в 1996–2005 гг

Цель: Для снижения распространённости бактериальной устойчивости в настоящее время рекомендуется не назначать антибиотики детям с острым средним отитом (ОСО) без признаков тяжёлого общего состояния. На основании данных Национального обследования амбулаторной медицинской помощи при больницах (NHAMCS) авторы описывают общенациональную динамику назначения антибиотиков детям с ОСО, обратившимся в отделения неотложной помощи в США за последнее десятилетие. Авторы предположили, что со временем частота назначения антибиотиков будет снижаться.

Методы: Ретроспективное исследование баз данных NHAMCS. Для выявления динамики назначения антибиотиков в отделениях неотложной помощи пациентам с ОСО использовали национальную выборку обращений за 1996–2005 гг. Тип назначенного антибиотика определяли по классам лекарственных препаратов из справочника кодов NDC. Оценивали частоту и структуру назначения антибиотиков с течением времени.

Результаты: В первый и последний годы исследования зарегистрировали соответственно 2,6 млн и 2,1 млн обращений в отделения неотложной помощи по поводу ОСО. На детей в возрасте 2–12 лет приходилось около 40% всех обращений по поводу ОСО; ещё 40% составляли дети младше 2 лет, а 20% — пациенты старше 12 лет. В первый и последний годы исследования антибиотики назначали соответственно 79,2% и 91,3% пациентов с ОСО. Доля пациентов, которым назначали антибиотики, со временем несколько увеличилась (p = 0,02). Частота применения антибиотиков при ОСО была сходной во всех трёх возрастных группах.

Выводы: В 1996–2005 гг. доля детей с ОСО, которым назначали антибиотики в отделениях неотложной помощи, несколько увеличилась. Структура назначения антибиотиков не изменилась.