Глазные проявления антифосфолипидного (синдрома Хьюза) — малозначимые признаки?

Глазные проявления описаны при аутоиммунных заболеваниях; чаще всего они ассоциируются с системной красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом, инсулинозависимым сахарным диабетом и дерматомиозитом. Тем не менее антифосфолипидный синдром — относительно недавно распознанное аутоиммунное заболевание. Среди глазных состояний, при которых следует думать об антифосфолипидном синдроме, — преходящая слепота, транзиторная ишемическая атака, ретинальные кровоизлияния и ватные очаги, окклюзия центральной вены и артерии сетчатки, передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия глазной артерии и цилиоретинальной артерии. Глазные проявления, обусловленные тромбозом, вызванным антифосфолипидными антителами, следует лечить антикоагулянтами. Напротив, при глазных проявлениях, связанных с иммунологическими механизмами, такими как васкулит, более подходящими представляются иммуносупрессанты. Цель статьи — подчеркнуть преимущественно глазные проявления синдрома Хьюза; прежде всего следует обращать внимание на пациентов с окклюзией центральных сосудов сетчатки без установленной причины, наиболее вероятно обусловленной волчаночным антикоагулянтом.