Гирсутизм

Гирсутизм — это избыточный рост терминальных волос на лице и теле у женщин по мужскому типу. Это распространённая клиническая проблема, лечение которой зависит от причины. Нелечёный гирсутизм может приводить к значительному снижению самооценки и психологическим нарушениям. Ключевым фактором избыточного роста волос служит гиперандрогенемия. Наиболее частые причины гирсутизма — синдром поликистозных яичников и идиопатический гирсутизм. Как и при других заболеваниях, обследование начинают с тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра, после чего проводят исследования, направленные на выявление возможной причины. При повышении концентрации тестостерона в сыворотке крови более 150 нг/дл (5,2 нмоль/л) необходимо дальнейшее обследование для исключения андроген-секретирующей опухоли. Наиболее эффективно комбинированное лечение гирсутизма, включающее коррекцию образа жизни, подавление продукции андрогенов, блокаду периферического действия андрогенов и косметические методы. Женщин следует предупреждать, что улучшение состояния ожидается не ранее чем через 3–6 месяцев после начала терапии; для профилактики рецидива может потребоваться пожизненное лечение. В настоящем обзоре обсуждаются определение, патогенез, дифференциальная диагностика, диагностическая тактика, лечение, рекомендации и собственные рекомендации авторов по ведению гирсутизма.