Генерация тромбина, формирование фибринового сгустка и гемостаз

Формирование гемостатического сгустка включает опосредованное тромбином превращение фибриногена в фибрин. Предыдущие исследования in vitro показали, что концентрация тромбина во время формирования сгустка определяет его окончательную структуру. В большинстве прежних исследований структуры фибрина свертывание инициировали добавлением тромбина к раствору фибриногена; однако in vivo сгусток формируется в условиях, когда концентрация свободного тромбина изменяется в ходе реакции. Эти изменения зависят от локальных свойств клеток и доступных концентраций про- и антикоагулянтов. Недавние исследования показывают, что аномальные особенности генерации тромбина приводят к образованию сгустков с аномальной структурой, которые связаны с повышенным риском кровотечения или тромбоза. Для понимания формирования фибринового сгустка in vivo необходимы дальнейшие исследования образования фибрина при генерации тромбина непосредственно в месте реакции.