Генитальный герпес: гинекологические аспекты

Цель: Разработать рекомендации для медицинских работников акушерско-гинекологического профиля по оптимальному ведению пациентов с генитальным герпесом.

Ожидаемые результаты: Более эффективная профилактика осложнений и передачи генитального герпеса.

Доказательная база: В базе Medline был выполнен поиск статей на французском и английском языках, посвящённых генитальному герпесу и гинекологии. Дополнительные статьи выявляли по спискам литературы найденных публикаций. Были изучены исследования всех типов и документы с рекомендациями.

Рекомендации: 1. До 70% всех случаев инфицирования генитальным вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) происходит при бессимптомном выделении вируса; поэтому для снижения вероятности передачи инфекции рекомендуется использовать презервативы. (II-A) 2. Для эффективного ведения пациентов с генитальным герпесом необходима лабораторно подтверждённая диагностика. (II-A) 3. Супрессивную терапию рекомендуется назначать пациентам, у которых: * возникает не менее 6 рецидивов в год; * имеются значимые осложнения, но рецидивы возникают реже 6 раз в год; * заболевание существенно ухудшает качество жизни; * имеются нарушения социальной и сексуальной сферы; * необходимо снизить риск передачи инфекции половому партнёру или плоду/новорождённому. (II-B) 4. Пациентам с подтверждённым генитальным герпесом рекомендуется назначать противовирусный препарат валацикловир в сочетании с использованием презервативов и консультированием по вопросам безопасного секса. (I-B) 5. Рутинный или целевой скрининг на вирус простого герпеса не показан.