Оценка эффективности четырехкомпонентной терапии хронического гистиоцитарного интервиллозита

Цель: Оценить эффективность четырехкомпонентной терапии (аспирин, низкомолекулярный гепарин, гидроксихлорохин и преднизон) в снижении выраженности хронического гистиоцитарного интервиллозита (ХГИ) при последующих беременностях.

Методы: Серия клинических наблюдений, основанная на анализе медицинской документации пациенток с ХГИ в анамнезе, направленных в клиники акушерской медицины и медицины матери и плода нашего учреждения с января 2021 года по апрель 2025 года. Собирали демографические данные, сведения о беременностях и родах, массе тела новорожденных, сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах, применении исследуемой четырехкомпонентной терапии, а также результаты исследования плаценты. Провели описательный анализ. Исследование одобрено комитетом по этике Университета Альберты.

Результаты: Двадцать пациенток с ХГИ в анамнезе были направлены для консультирования до зачатия и/или ведения беременности. Впоследствии девять пациенток перенесли 13 беременностей на фоне четырехкомпонентной терапии. Средний возраст пациенток, получавших лечение, составлял 33 года. Во всех последующих беременностях на фоне терапии, за исключением случаев потери беременности в I триместре, произошло живорождение. При первой последующей беременности медиана срока родоразрешения составила 37 недель против 33 недель при индексной беременности, а медиана массы тела новорожденного — 2710 г. При второй беременности на фоне терапии наблюдалась сходная динамика по сравнению с индексной беременностью. Более чем в двух третях плацент после лечения выраженность воспаления при ХГИ была ниже, чем в плацентах при соответствующих индексных беременностях.

Выводы: У пациенток с ХГИ в анамнезе, получавших четырехкомпонентную терапию при последующих беременностях, отмечены высокая частота живорождения, увеличение срока гестации и менее выраженное воспаление плаценты.