Первичный инфундибулярный стеноз легочной артерии у 12 кошек: естественное течение заболевания и эффекты баллонной вальвулопластики

Цель: Оценить естественное течение первичного инфундибулярного стеноза легочной артерии у кошек и эффекты баллонной вальвулопластики.

Введение: Первичный инфундибулярный стеноз легочной артерии — редкий врожденный порок у кошек. Естественное течение заболевания ранее не описывали. Данные о баллонной вальвулопластике у кошек ограничены.

Животные: Были изучены медицинские карты за период с 1 января 1999 года по 31 декабря 2005 года. Выявляли кошек с подтвержденным по данным эхокардиографии диагнозом первичного инфундибулярного стеноза легочной артерии, полной медицинской документацией и отсутствием признаков значимых системных заболеваний.

Методы: Описаны результаты эхокардиографии, электрокардиографии и рентгенографии. Естественное течение заболевания у кошек с тяжелым стенозом сравнивали с таковым у животных со стенозом легкой и средней степени тяжести. Баллонную вальвулопластику выполнили у шести кошек. Описана использованная методика.

Результаты: Градиент стеноза ≥70 мм рт. ст. и соотношение диаметра выносящего тракта правого желудочка, измеренного на уровне стеноза, к диаметру кольца клапана легочной артерии ≤0,25 соответствовали тяжелому заболеванию по клиническим и эхокардиографическим критериям. У кошек с тяжелым стенозом прогноз был крайне неблагоприятным; застойная сердечная недостаточность (ЗСН) развивалась часто. Баллонную вальвулопластику успешно выполнили у четырех кошек; по-видимому, процедура улучшала прогноз, особенно если ее проводили до развития ЗСН. Сопутствующая гипертрофическая кардиомиопатия у некоторых кошек осложняла исход заболевания.

Выводы: Тяжелый первичный инфундибулярный стеноз легочной артерии у кошек связан с крайне неблагоприятным прогнозом. При тяжелом стенозе следует рассматривать возможность баллонной вальвулопластики и, по возможности, выполнять ее до развития ЗСН. Сопутствующая гипертрофическая кардиомиопатия может ухудшать прогноз.