Изменения заболеваемости и выживаемости пациентов с саркомой Юинга за последние 3 десятилетия: данные Surveillance, Epidemiology, and End Results

Цель: База данных популяционного онкологического регистра США Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) позволяет оценить заболеваемость и выживаемость при саркоме Юинга (СЮ) за последние 3 десятилетия. Этот анализ отражает тенденции в диагностике локализованного и метастатического заболевания и изменения выживаемости при СЮ в условиях широкого спектра онкологических учреждений США, что, как ожидается, отличается от опубликованных к настоящему времени клинических исследований.

Материалы и методы: Данные общедоступной базы SEER были проанализированы для случаев саркомы Юинга костей у пациентов в возрасте от 1 до 19 лет в период с 1973 по 2004 год. Проанализирована стандартизованная по возрасту заболеваемость для всей группы и отдельно для локализованного и метастатического заболевания за последние 3 десятилетия. Актуарная выживаемость была оценена для трех периодов: 1973–1982, 1983–1992 и 1993–2004 годы.

Результаты: Общая заболеваемость СЮ, по-видимому, оставалась неизменной, составляя в среднем 2,93 случая на 1 000 000 в год в период с 1973 по 2004 год. Доля пациентов с отдаленными метастазами среди всех случаев СЮ оставалась в диапазоне 26–28%, тогда как доля локализованных случаев несколько выросла с 57% в 1973–1982 годах до 67% в 1993–2004 годах, а доля неустановленных стадий снизилась с 17% до 5%. 5-летняя выживаемость при локализованном заболевании увеличилась с 44% в первое десятилетие исследования до 68% в период после 1993 года, тогда как 5-летняя выживаемость при метастатическом заболевании выросла с 16% до 39%. Соответствующая 10-летняя выживаемость увеличилась с 39% до 63% при локализованном заболевании и с 16% до 32% при метастатической СЮ.

Выводы: Заболеваемость СЮ за последние 30 лет существенно не выросла. Выраженное снижение доли неустановленных стадий может отражать улучшение диагностики или изменения в отчетности. Отмечено явное улучшение выживаемости как при локализованном, так и при метастатическом заболевании. Худший исход у пациентов с метастазами по-прежнему требует интенсификации терапии, которая в настоящее время изучается в нескольких продолжающихся исследованиях.