Себорейноподобная сыпь у пациентов, получающих терапию изотретиноином по поводу акне: ретроспективное исследование пяти пациентов

Введение: Терапия изотретиноином при акне часто сопровождается слизисто-кожными реакциями, обычно дозозависимыми.

Цель: Описать особенности пяти пациентов, у которых во время или после успешного курса изотретиноина по поводу акне появилась своеобразная сыпь на лице.

Методы: В этом ретроспективном исследовании описаны пять пациентов, получавших изотретиноин и во время лечения или после него развивших необычную сыпь на лице, ранее не описанную. Представлены клинические особенности, лабораторные данные, лечение и течение высыпаний.

Результаты: Сыпь характеризовалась мелкими желтыми прочно прилегающими жирными чешуйками, плоскими или шиповидными, преимущественно на щеках, и напоминала себорейный дерматит. При посеве у одного пациента выросли коагулазонегативные стафилококки, Acinetobacter и Pityrosporum ovale. У другого пациента при микроскопическом исследовании выявлялись гиперкератотические чешуйки с множеством спор и грамотрицательных коккобацилл. Местное применение мазей, содержащих 3% хлорамфеникол, в течение 2–3 недель привело к излечению.

Выводы: Себорейноподобная сыпь может быть еще одним нежелательным кожным эффектом терапии изотретиноином. Ее патогенез, вероятно, связан с минимальным токсическим ретиноидным влиянием на дифференцировку эпидермиса и избыточным ростом комменсальных микроорганизмов у предрасположенных лиц.