Миопатия, обусловленная статинами, как метаболическое заболевание мышц

Причины миопатии, связанной с приёмом статинов, остаются неясными, а опасения по поводу этой токсичности — одна из основных причин недостаточного применения статинов. Ряд наблюдений позволяет предположить, что такая токсичность может быть обусловлена метаболическими последствиями снижения уровня липидов у пациентов с незначительными нарушениями мышечной функции. У этих пациентов часто выявляют мутации, связанные с метаболическими заболеваниями мышц, и дефицит митохондриальных ферментов. Данные исследований физиологии физической нагрузки и результаты биопсии указывают на снижение окисления жирных кислот и митохондриальную дисфункцию. Такие пациенты часто не переносят и другие гиполипидемические препараты, что позволяет предположить: миопатия связана скорее с самим снижением уровня липидов, чем с обычной фармакокинетической реакцией на высокие концентрации статинов. В совокупности эти данные подтверждают концепцию миопатии, обусловленной статинами, как метаболического заболевания мышц.