Антифосфолипидный синдром и окклюзия вен сетчатки. Метаанализ опубликованных исследований

Роль антифосфолипидного синдрома (АФС) в патогенезе окклюзии вен сетчатки обсуждается уже несколько лет. Противоречивые результаты опубликованных исследований обусловлены малым числом обследованных пациентов и отсутствием контрольных групп. Мы выполнили метаанализ всех исследований типа случай—контроль, опубликованных до июля 2007 года и оценивавших распространенность АФС по современным диагностическим критериям этого синдрома. Результаты метаанализа показали значительно более высокую распространенность АФС у пациентов с окклюзией вен сетчатки по сравнению с контрольной группой. Пациентам с АФС назначают антикоагулянты для снижения риска рецидива тромбоза. Поэтому скрининг на АФС, по-видимому, показан всем пациентам с окклюзией вен сетчатки, а при положительном результате — начало антикоагулянтной терапии. Однако для пациентов с окклюзией вен сетчатки и АФС данных о рецидивах тромбоза в настоящее время нет. Для выработки четкой рекомендации требуется проспективное рандомизированное исследование, оценивающее пользу антикоагулянтной терапии.