Распространённость заболеваний глазной поверхности у пациентов с глаукомой

Цель: Оценить распространённость заболеваний глазной поверхности у пациентов с глаукомой.

Методы: Проведено поперечное исследование. В него последовательно включили 101 пациента в возрасте 18 лет и старше с открытоугольной глаукомой или офтальмогипертензией. Из исследования исключали пациентов, применявших в течение последних 3 месяцев циклоспорин, кортикостероиды, местные нестероидные противовоспалительные препараты для глаз или пунктальные пробки. Все пациенты заполнили опросник Ocular Surface Disease Index (OSDI); также им провели тест Ширмера, окрашивание роговицы и конъюнктивы лиссаминовым зелёным и оценку времени разрыва слёзной плёнки.

Результаты: По данным OSDI, симптомы сухого глаза хотя бы в одном глазу отмечались у 60 (59%) пациентов; выраженные симптомы были у 27 (27%). По результатам теста Ширмера, у 62 (61%) пациентов хотя бы в одном глазу было снижено слезопродуцирование; выраженный дефицит слезопродукции выявлен у 35 (35%). При окрашивании роговицы и конъюнктивы лиссаминовым зелёным положительные результаты получены у 22 (22%) пациентов; выраженного окрашивания не было ни у одного. Время разрыва слёзной плёнки указывало на её нестабильность у 79 (78%) пациентов; выраженное снижение качества слёзной плёнки хотя бы в одном глазу выявлено у 66 (65%). Связь между числом глазных капель, содержащих бензалкония хлорид (БАХ), и результатами клинических тестов на заболевания глазной поверхности оценивали с помощью многофакторной логистической регрессии. После поправки на возраст и пол каждая дополнительная капля, содержащая БАХ, была связана примерно с двукратным повышением шансов патологического результата при окрашивании лиссаминовым зелёным (отношение шансов 2,03; 95% доверительный интервал 1,06–3,89; p=0,034).

Выводы: У значительной доли пациентов с открытоугольной глаукомой или офтальмогипертензией хотя бы в одном глазу присутствовали признаки заболеваний глазной поверхности и/или соответствующие симптомы. Сочетание заболеваний глазной поверхности с применением препаратов, содержащих БАХ, может влиять на качество жизни, связанное со зрением, у этих пациентов.