Профилактическая овариэктомия у женщин в пременопаузе и отдалённые последствия для здоровья

Цель: Обзор данных об отдалённых последствиях профилактической двусторонней овариэктомии — распространённой хирургической процедуры, частота выполнения которой с 1960-х годов увеличилась более чем вдвое.

Дизайн исследования: Обзор опубликованных данных о последствиях профилактической двусторонней овариэктомии. Особое внимание уделено когортному исследованию клиники Майо по овариэктомии и старению. Основные оцениваемые исходы: общая смертность, сердечно-сосудистые заболевания, когнитивные нарушения и деменция, паркинсонизм, остеопороз, психологическое благополучие и сексуальная функция.

Результаты: Накоплены убедительные данные о том, что преждевременная утрата функции яичников вследствие двусторонней овариэктомии, выполненной до наступления естественной менопаузы, связана с рядом неблагоприятных последствий. В частности, исследования выявили повышенный риск преждевременной смерти, сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных нарушений или деменции, паркинсонизма, остеопороза и переломов костей, а также ухудшение психологического благополучия и сексуальной функции. Последствия затрагивают различные органы (например, сердце, кости и головной мозг) и разные функции органов (например, когнитивные, двигательные и эмоциональные функции головного мозга). Терапия эстрогенами может предотвращать некоторые, но не все эти неблагоприятные последствия.

Выводы: Потенциальные неблагоприятные последствия профилактической двусторонней овариэктомии для здоровья сердечно-сосудистой и нервной системы, состояния костей и качества жизни необходимо тщательно сопоставлять с возможной пользой операции в виде снижения риска рака у женщин со средним риском развития рака яичников.