Шкала PHQ-8 как показатель текущей депрессии в общей популяции

Введение: Восьмипунктовая шкала депрессии Patient Health Questionnaire (PHQ-8) признана валидным инструментом диагностики и оценки тяжести депрессивных расстройств в крупных клинических исследованиях. Целью работы было оценить PHQ-8 как показатель депрессии в крупном эпидемиологическом популяционном исследовании и определить сопоставимость депрессии, определяемой по диагностическому алгоритму PHQ-8, с пороговым значением PHQ-8 ≥10.

Методы: Телефонный опрос методом случайного набора номера был проведён среди 198 678 участников исследования Behavioral Risk Factor Surveillance Survey (BRFSS) 2006 года — популяционного обследования в США. Текущую депрессию определяли либо по диагностическому алгоритму PHQ-8, основанному на критериях DSM-IV (то есть большое депрессивное расстройство или другое депрессивное расстройство), либо по баллу PHQ-8 ≥10; также оценивали социодемографические характеристики респондентов и число дней нарушения функционирования за последние 30 дней в нескольких областях, связанных с качеством жизни по состоянию здоровья (HRQoL).

Результаты: Распространённость текущей депрессии была сходной независимо от того, определяли ли её по диагностическому алгоритму или по баллу PHQ-8 ≥10 (9,1% против 8,6%). У пациентов с депрессией число дней нарушения функционирования в нескольких областях HRQoL было существенно больше, а выраженность нарушений была почти идентичной в группах, выделенных обоими способами. Из 17 040 респондентов с баллом PHQ-8 ≥10 большое депрессивное расстройство имели 49,7%, другое депрессивное расстройство — 23,9%, подавленное настроение или ангедонию — ещё 22,8%, и лишь у 3,5% не было признаков депрессивного расстройства или депрессивных симптомов.

Ограничения: В качестве критерия сравнения использовали диагностический алгоритм PHQ-8, а не независимое структурированное психиатрическое интервью.

Выводы: PHQ-8 является полезным инструментом оценки депрессии в популяционных исследованиях, и для определения текущей депрессии можно использовать как диагностический алгоритм, так и пороговое значение ≥10.