Саркопеническое ожирение: определение, причины и последствия

Цель обзора: Пожилые люди с ожирением и снижением мышечной массы или силы находятся в особой группе риска неблагоприятных исходов. Обсуждаются возможные пути развития мышечного поражения у лиц с ожирением и последствия сочетания ожирения и мышечной недостаточности для здоровья и инвалидизации. Важнейший вопрос — что следует использовать для определения этого состояния: низкую мышечную массу или, скорее, мышечную слабость.

Последние данные: Избыточное поступление энергии, низкая физическая активность, хроническое маловыраженное воспаление, инсулинорезистентность и изменения гормонального фона могут приводить к развитию так называемого саркопенического ожирения. Изначально считалось, что причиной возрастной мышечной слабости является уменьшение мышечной массы, однако теперь ясно, что ведущую роль играют изменения состава и качества мышечной ткани. Мы полагаем, что риск неблагоприятных исходов, таких как ограничение функциональных возможностей и смертность, лучше оценивать, учитывая одновременно ожирение и мышечную силу, а не ожирение и мышечную массу; сам термин «саркопеническое ожирение» следует пересмотреть.

Краткое содержание: Распознавание пациентов с ожирением, у которых имеются сопутствующие мышечные нарушения, является одной из важнейших задач для практикующего врача. Необходимы дальнейшие исследования для выявления новых мишеней профилактики и лечения этого важного гериатрического синдрома.