Кардиоцеребральная реанимация: более эффективный подход к остановке сердца

Цель обзора: Представить новый подход к оказанию помощи при остановке сердца, повышающий выживаемость без неврологических нарушений. Его называют кардиоцеребральной реанимацией (CCR), а не сердечно-лёгочной реанимацией, поскольку главная цель при остановке сердца — восстановить работу сердца и мозга. CCR включает три компонента: сердечно-лёгочную реанимацию с непрерывными компрессиями грудной клетки, которую проводят очевидцы; изменённый алгоритм расширенной сердечно-сосудистой реанимации (ACLS) для службы скорой медицинской помощи; а также недавно добавленную активную постреанимационную помощь пациентам, у которых удалось восстановить кровообращение, но сохраняется кома. Она включает терапевтическую гипотермию и раннюю катетеризацию с последующим вмешательством.

Последние данные: В 2004 году Kellum и соавт. впервые внедрили первые два компонента CCR в сельских районах штата Висконсин. Среди пациентов с наблюдавшейся очевидцами остановкой сердца и ритмом, поддающимся дефибрилляции, доля выживших с сохранным неврологическим статусом при выписке из больницы составила 15% за предшествующие 3 года, когда применялись рекомендации 2000 года, и 40% за 3 года использования CCR. Bobrow и соавт. внедрили CCR при внебольничной остановке сердца в городских районах Аризоны и обнаружили более чем трёхкратное повышение выживаемости при выписке из больницы в этой подгруппе пациентов — с 4,7 до 17,6%.

Резюме: CCR повышает выживаемость пациентов после остановки сердца.