Иммуносупрессия после трансплантации у пациентов с высокой степенью сенсибилизации
Posttransplant immunosuppression in highly sensitized patients
Аннотация
Современные протоколы десенсибилизации, включающие плазмаферез или иммуноадсорбцию для удаления донор-специфических антител к HLA и/или внутривенное введение иммуноглобулина и ритуксимаба для подавления антителоопосредованных иммунных реакций, позволили выполнять трансплантацию почки при положительной перекрёстной пробе. Несмотря на хорошие краткосрочные показатели выживаемости пациентов и трансплантатов, острое антителоопосредованное отторжение остаётся важным препятствием: оно развивается у 20–30% пациентов, получающих десенсибилизирующую терапию. Пока неясно, какой протокол (высокие дозы внутривенного иммуноглобулина или плазмаферез с низкими дозами внутривенного иммуноглобулина), какая индукционная терапия (тимоглобулин, антитела к рецептору интерлейкина 2 или алемтузумаб) или добавление ритуксимаба лучше предотвращают раннее острое антителоопосредованное отторжение. Для выбора оптимального протокола у сенсибилизированных пациентов необходимы проспективные многоцентровые рандомизированные исследования.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.