Пересмотр унифицированной шкалы оценки болезни Паркинсона, выполненный при поддержке Общества двигательных расстройств (MDS-UPDRS): описание шкалы и результаты клиниметрического исследования

Представлены результаты клиниметрической оценки пересмотренной версии унифицированной шкалы оценки болезни Паркинсона, выполненной при поддержке Общества двигательных расстройств (MDS-UPDRS). Рабочая группа MDS по MDS-UPDRS пересмотрела и расширила исходную UPDRS с учётом рекомендаций, опубликованных в критическом анализе этой шкалы. MDS-UPDRS включает четыре части: I — немоторные аспекты повседневной жизни; II — двигательные аспекты повседневной жизни; III — двигательное обследование; IV — двигательные осложнения. Двадцать вопросов заполняет пациент или лицо, осуществляющее уход. Для каждого пункта приведены специальные инструкции, а в приложении представлены дополнительные шкалы. Специалисты по двигательным расстройствам и координаторы исследований провели оценку по исходной UPDRS (55 пунктов) и MDS-UPDRS (65 пунктов) у 877 англоязычных пациентов с болезнью Паркинсона из 39 центров; 78% участников были белыми не латиноамериканского происхождения. Две шкалы сравнивали с помощью корреляционного и факторного анализа. MDS-UPDRS продемонстрировала высокую внутреннюю согласованность (α Кронбаха — 0,79–0,93 для разных частей) и высокую корреляцию с исходной UPDRS (ρ = 0,96). Корреляции между отдельными частями MDS-UPDRS составляли от 0,22 до 0,66. Для каждой части были получены устойчивые факторные структуры (индекс сравнительного соответствия >0,90), что подтверждает предпочтительность суммирования баллов в пределах каждой части, а не расчёта единого общего балла по всем частям. Совокупность клиниметрических результатов подтверждает валидность MDS-UPDRS для оценки болезни Паркинсона.