Рост миом матки у чернокожих и белых женщин в пременопаузе

Миома матки — ведущая причина гистерэктомии в США. У чернокожих женщин миомы встречаются чаще, чем у белых, однако систематических исследований динамики их роста в этих группах не проводилось. Мы проспективно отслеживали рост 262 миоматозных узлов диаметром 1–13 см у 72 женщин в пременопаузе: 38 чернокожих и 34 белых. Объём миом определяли с помощью компьютеризированного анализа результатов до четырёх МРТ-исследований, проведённых в течение 12 месяцев. С помощью моделей со смешанными эффектами выявляли факторы, связанные с ростом; результаты представили как процентное изменение за 6 месяцев, чтобы облегчить клиническую интерпретацию. Медианный темп роста составил 9% (диапазон от −89 до +138%). У 7% миом отмечено уменьшение объёма более чем на 20%. Узлы у одной и той же женщины росли с разной скоростью: вариабельность внутри группы узлов одной женщины была вдвое выше, чем между женщинами; оба различия были статистически значимыми (P < 0,001). У чернокожих и белых женщин моложе 35 лет темпы роста миом были сходными. Однако с возрастом темпы роста снижались у белых женщин, но не у чернокожих (P = 0,05). С возрастом также снижались шансы увеличения опухоли более чем на 20% за 6 месяцев у белых женщин, но не у чернокожих (P < 0,01). На темп роста не влияли размер и расположение опухоли, индекс массы тела или число родов. Мы пришли к следующим выводам: (i) миомы могут уменьшаться самопроизвольно; (ii) миомы у одной и той же женщины растут с разной скоростью, несмотря на одинаковый гормональный фон; (iii) размер миомы не позволяет предсказать темп её роста; (iv) возрастные различия в росте миом у чернокожих и белых женщин могут вносить вклад в более высокую частоту симптомов у чернокожих женщин.