Миомы матки и бесплодие

Наличие миом матки влияет на фертильность по нескольким механизмам. Субсерозные миомы, особенно небольших размеров, оказывают минимальное влияние, тогда как интрамуральные миомы снижают как вероятность наступления беременности, так и благоприятность ее исходов. Субмукозные миомы значительно уменьшают вероятность беременности и увеличивают частоту ее осложнений. Хотя неинвазивные методы позволяют лечить миомы и, по-видимому, безопасны, хирургическое лечение миом типов 0, 1, 2 и 3 по FIGO остается золотым стандартом у женщин, желающих забеременеть. Эмболизация маточных артерий не рекомендуется. Если из-за крупных миом яичники не визуализируются, проведение вспомогательных репродуктивных технологий и трансвагинальная пункция ооцитов становятся затруднительными, поэтому следует рассмотреть миомэктомию. При вскрытии полости матки во время миомэктомии таким женщинам следует выполнять кесарево сечение.