Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование эффективности системы Lokomat при подостром инсульте

Цель: Сравнить эффективность роботизированной тренировки ходьбы с помощью Lokomat и обычной тренировки ходьбы у пациентов в подостром периоде инсульта.

Методы: В многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании участвовали 63 пациента, перенёсших инсульт менее 6 месяцев назад, с исходной скоростью ходьбы от 0,1 до 0,6 м/с. Все участники прошли 24 одночасовых занятия: тренировку с помощью Lokomat или обычную тренировку ходьбы. Показатели оценивали до начала тренировок, после 12 и 24 занятий, а также при контрольном обследовании через 3 месяца. Первичными исходами были скорость ходьбы по ровной поверхности в самостоятельно выбранном темпе и расстояние, пройденное за 6 минут. Вторичные исходы включали равновесие, мобильность и функциональные возможности, частоту шагов и симметрию ходьбы, степень инвалидизации и качество жизни.

Результаты: Участники, проходившие обычную тренировку ходьбы, достигли значительно большего увеличения скорости ходьбы (P = 0,002) и пройденного расстояния (P = 0,03), чем участники, тренировавшиеся с помощью Lokomat. Различия сохранялись при контрольном обследовании через 3 месяца. По вторичным показателям различий между группами не было, однако увеличение частоты шагов в группе обычной тренировки было вдвое больше, чем в группе Lokomat.

Выводы: У пациентов в подостром периоде инсульта с умеренными и тяжёлыми нарушениями ходьбы разнообразие методов обычной тренировки, по-видимому, эффективнее роботизированной тренировки с помощью Lokomat для восстановления способности ходить.