Лазерная эпиляция — безопасный и эффективный метод лечения подростков с пилонидальной болезнью

Пилонидальная болезнь вызывает значительные трудности в лечении, поскольку частота рецидивов достигает 30%. Основной причиной заболевания является внедрение волос. Поэтому удаление волос посредством бритья входит во многие послеоперационные схемы. Эти методы требуют значительных затрат времени и ресурсов и отрицательно влияют на образ жизни пациентов и их семей. В связи с этим мы изучили возможность применения лазерной эпиляции волос межъягодичной складки у подростков с пилонидальной болезнью как метода постоянного удаления волос.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных всех пациентов с пилонидальной болезнью, которым в 2003–2006 годах выполняли лазерную эпиляцию в Национальном военно-морском медицинском центре в Бетесде (Мэриленд) и Военно-медицинском центре армии имени Уолтера Рида в Вашингтоне (округ Колумбия). Лазерную эпиляцию волос межъягодичной складки выполняли с использованием Nd:YAG-лазера с длиной волны 1064 нм (Coolglide Vantage, Altus/Cutera, Брисбен, Калифорния); плотность энергии (Дж/см²), длительность импульса и частоту повторения импульсов подбирали в соответствии с фототипом кожи. Оценивали повторный рост волос и рецидив заболевания.

Результаты: Лазерную эпиляцию выполнили 28 подросткам: 17 мальчикам и 11 девочкам; средний возраст составил 17,2 ± 1,4 года. У 8 пациентов имелся абсцесс; им выполняли вскрытие и дренирование, затем иссечение с ведением открытой раны. У 17 пациентов выявили кисту или свищевой ход; им выполняли иссечение с первичным закрытием раны. У 3 пациентов с бессимптомным свищевым ходом применяли консервативную тактику. Лазерную эпиляцию проводили после полного заживления раны либо немедленно у пациентов с бессимптомным поражением. Все пациенты хорошо переносили процедуру; осложнений не возникло. У всех пациентов удалось полностью удалить волосы межъягодичной складки. Для удаления волос требовалось в среднем 5 ± 2 сеанса лазерной эпиляции. Все пациенты прошли не менее 3 сеансов (от 3 до 7) с интервалами 4 недели. Рецидив развился у одной пациентки. Средняя продолжительность наблюдения составила 24,2 ± 9,9 месяца.

Выводы: Лазерная эпиляция — безопасный метод удаления волос межъягодичной складки у подростков с пилонидальной болезнью. Эта методика может служить эффективным дополнительным методом лечения пилонидальной болезни и, возможно, снижать риск рецидива.