Системное воспаление, нутритивный статус и выживаемость у пациентов с раком

Цель обзора: В настоящее время имеются убедительные данные у человека, что хронический системный воспалительный ответ приводит к основным проявлениям раковой кахексии, прежде всего к прогрессирующей потере массы тела, особенно безжировой ткани. В этом обзоре рассматривается роль недавно предложенных простых объективных шкал, основанных на системном воспалении, в прогнозировании ухудшения нутритивного статуса и выживаемости.

Недавние данные: Наиболее распространенным показателем системного воспалительного ответа у онкологических больных является повышение концентрации C-реактивного белка. Этот показатель уже включен в недавние определения раковой кахексии. Кроме того, появились шкалы, основанные на системном воспалении, — прогностическая шкала Глазго, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов и соотношение тромбоцитов и лимфоцитов, — для которых показана прогностическая ценность у пациентов с раком. Эти шкалы, особенно прогностическая шкала Глазго, позволяют выявлять пациентов, у которых кахексия уже развилась или, вероятно, разовьется, у которых будет слабый ответ на лечение и которые, вероятно, будут иметь низкую выживаемость.

Краткое содержание: Хронический системный воспалительный ответ явно участвует в прогрессирующем ухудшении нутритивного и функционального статуса у онкологических больных и в последующем неблагоприятном исходе. Прогностические шкалы, основанные на системном воспалении, не только выявляют пациентов группы риска, но и задают четко определенные терапевтические мишени для будущих клинических исследований, направленных на предотвращение нутритивного ухудшения.