Связь между тяжестью хронического риносинусита, носовым полипозом, астмой и атопией

Введение: Влияние сопутствующих состояний, таких как астма и атопия, на тяжесть хронического риносинусита (ХРС) и наличие носовых полипов (НП) остается предметом изучения. Мы стремились выяснить взаимосвязь между этими состояниями.

Методы: В исследование включили 106 последовательных пациентов, направленных в университетскую многопрофильную аллергологическую и ринологическую клинику; всем выполняли компьютерную томографию, кожные прик-тесты, и у всех был ХРС. Данные анализировали для оценки балла Lund-MacKay (LMS), наличия НП, статуса астмы и сенсибилизации к семи классам аэроаллергенов.

Результаты: Кожные тесты были положительными в 52 случаях и отрицательными в 54. Хотя в общей группе статистической связи между LMS и атопическим статусом не было, в подгруппе пациентов с астмой средний LMS был выше у неатопических больных астмой, чем у атопических больных астмой. У пациентов с астмой LMS был выше, чем у пациентов без астмы (p < 0,0001). У пациентов с астмой носовые полипы встречались чаще, чем у пациентов без астмы (57,6% против 25%; p = 0,0015), независимо от атопического статуса. Средний LMS был выше у пациентов с носовыми полипами, чем у пациентов без полипов (p < 0,0001), независимо от атопического статуса. На средний LMS не влияла чувствительность к какому-либо конкретному аллергену, за исключением пациентов с аллергией к тараканам: у них чаще отмечали LMS > 10 (p = 0,0236), а поражение верхнечелюстных пазух было более выраженным (p = 0,0391).

Выводы: Эти данные указывают на тесную связь между тяжестью ХРС, оцениваемой по LMS, и хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей — астмой и носовыми полипами. Связь между LMS и атопическим статусом выглядит слабой. Полученные результаты позволяют предположить, что ХРС — воспалительное заболевание, возникающее независимо от системных IgE-опосредованных путей.