Пол, гендер и боль: обзор недавних клинических и экспериментальных данных

Без обозначения: Половые различия в восприятии боли и ответе на анальгетики стали предметом огромного научного и клинического интереса, особенно в последние 10–15 лет. Члены нашей исследовательской группы более десяти лет назад уже публиковали обзоры этой литературы, и за прошедшее время исследования, посвящённые полу, гендеру и боли, значительно расширились. Поэтому этот материал представляется своевременным повторно обратиться к данной теме. Обширные данные недавних эпидемиологических исследований ясно показывают, что женщины подвергаются существенно более высокому риску многих клинических болевых синдромов, а также есть основания полагать, что послеоперационная и процедурная боль у женщин может быть выраженнее, чем у мужчин. Как и в наших предыдущих обзорах, современные данные, полученные у людей, о половых различиях в экспериментальной боли указывают на более высокую болевую чувствительность у женщин по сравнению с мужчинами при большинстве болевых модальностей, включая клинически значимые модели боли, внедрённые в последнее время, такие как временная суммация боли и внутримышечное введение алгетических веществ. Данные о половых различиях в лабораторных показателях эндогенной модуляции боли противоречивы, как и результаты исследований с использованием функциональной нейровизуализации для выявления половых различий в болевой активации головного мозга. Непоследовательны и данные о различиях между полами в ответе на фармакологические и нефармакологические методы лечения боли. В статье обсуждаются потенциальные биопсихосоциальные механизмы, лежащие в основе половых различий в боли, а также вопросы, которые следует учитывать в будущих исследованиях.

Перспектива: В этом обзоре рассматривается недавняя литература по полу, гендеру и боли. Растущий объём данных, накопленный за последние 10–15 лет, продолжает указывать на существенные половые различия в клинических и экспериментальных болевых реакциях, а некоторые данные свидетельствуют о том, что ответ на лечение боли у женщин и мужчин может различаться.