Неврологические осложнения инфекции, вызванной вирусом чикунгунья

Введение: В мае 2006 года в округе Нагпур штата Махараштра на западе Индии произошла крупная вспышка инфекции, вызванной вирусом чикунгунья (CHIKV). Обычно инфекция CHIKV представляет собой самокупอирующееся лихорадочное заболевание. Однако неврологические осложнения описывают редко.

Цель: Изучить клинические особенности различных неврологических осложнений, связанных с инфекцией CHIKV.

Методы: В исследование включали пациентов, у которых во время вспышки после инфекции CHIKV развились неврологические осложнения. На основании клинических проявлений и результатов обследования пациентов распределяли по группам в соответствии с неврологическим синдромом: энцефалит, миелопатия, периферическая нейропатия, миелонейропатия и миопатия. Также для биохимического и серологического исследований брали образцы цереброспинальной жидкости (ЦСЖ).

Результаты: Из 300 пациентов с инфекцией CHIKV, наблюдавшихся в период с июня по декабрь 2006 года, у 49 (16,3%; мужчины:женщины — 42:7) выявили неврологические осложнения. Они включали энцефалит (27 случаев, 55%), миелопатию (7, 14%), периферическую нейропатию (7, 14%), миелонейропатию (7, 14%) и миопатию (1, 2%). Результаты полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR) и ПЦР в реальном времени в образцах ЦСЖ были положительными в 16% и 18% случаев соответственно.

Выводы: Недавняя инфекция CHIKV была связана с различными неврологическими осложнениями, что указывает на нейротропность вируса. Вероятно, неврологические осложнения имеют благоприятный исход.