Запор у взрослых

Введение: Хотя существуют определённые критерии диагностики запора, на практике их применяют менее строго; отчасти диагностика зависит от индивидуального представления о нормальной работе кишечника. Запор широко распространён: в 2001 г. в Англии врачи общей практики выписали около 12 млн рецептов на слабительные препараты.

Методы и оцениваемые исходы: Проведён систематический обзор, целью которого было ответить на следующие клинические вопросы: каковы эффекты немедикаментозных и других вмешательств у взрослых с идиопатическим хроническим запором? Выполнен поиск в базах данных Medline, Embase, The Cochrane Library и других значимых источниках по октябрь 2006 г. включительно (обзоры BMJ Clinical Evidence периодически обновляются; актуальную версию обзора следует искать на веб-сайте). Также учитывались предупреждения о нежелательных явлениях, опубликованные соответствующими организациями, включая Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании (MHRA).

Результаты: Критериям включения соответствовали 42 систематических обзора, рандомизированных контролируемых исследования или наблюдательных исследования. Качество доказательств эффективности вмешательств оценивали по системе GRADE.

Выводы: В систематическом обзоре представлены данные об эффективности и безопасности следующих вмешательств: арахисовое масло, биологическая обратная связь, бисакодил, каскара, докузат, физические упражнения, глицериновые суппозитории, глицерол, диета с высоким содержанием пищевых волокон, увеличение потребления жидкости, шелуха испагулы, лактитол, лактулоза, макроголы (полиэтиленгликоли), соли магния, метилцеллюлоза, парафин, фосфатные клизмы, масла из семян, сенна, клизмы с цитратом натрия, стеркулия.