Мультимодальная визуализация активности и состава атеросклеротических бляшек сонных и бедренных артерий с помощью ФДГ-ПЭТ/КТ и МРТ

Цель: Оценить взаимосвязь между воспалением атеросклеротических бляшек, определяемым с помощью позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии с ФДГ (ФДГ-ПЭТ/КТ), и морфологией и составом бляшек, оцениваемыми с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), в сонных и бедренных артериях.

Методы: Шестнадцати пациентам выполнили ФДГ-ПЭТ/КТ и МРТ сонных и бедренных артерий с получением Т2-взвешенных изображений и изображений, взвешенных по протонной плотности. Для каждого среза два наблюдателя сопоставляли соответствующие области на сериях ФДГ-ПЭТ/КТ и МРТ, ориентируясь на аксиальные изображения КТ и Т2-взвешенные изображения. Затем каждую бляшку классифицировали по данным КТ и сигналу на Т2-взвешенных изображениях и изображениях, взвешенных по протонной плотности, относя к одной из трёх групп: коллагеновые бляшки, бляшки с липидно-некротическим ядром и кальцинированные бляшки. Накопление ФДГ в артерии измеряли для каждой бляшки и нормировали на активность ФДГ в вене; полученный показатель активности артерии называли отношением «мишень/фон» (TBR). По Т2-взвешенным МР-изображениям измеряли толщину стенки сосуда, площадь стенки сосуда и общую площадь стенки сосуда.

Результаты: Значение TBR в группе бляшек с липидно-некротическим ядром было выше, чем в группах коллагеновых и кальцинированных бляшек (p<0,001). В группе бляшек с липидно-некротическим ядром значение TBR значимо различалось в зависимости от медианного значения толщины стенки сосуда (TBR = 1,26 ± 0,25 против 1,50 ± 0,12). Корреляции с другими морфологическими параметрами по данным МРТ не выявлено.

Выводы: Исследование демонстрирует взаимодополняющую ценность неинвазивной ФДГ-ПЭТ/КТ и МРТ при оценке состава и активности атеросклеротических бляшек. Воспалительная активность липид-богатых бляшек выше, чем кальцинированных и богатых коллагеном.