Концентрат этиловых эфиров омега-3 жирных кислот: обзор применения для вторичной профилактики после инфаркта миокарда и лечения гипертриглицеридемии

Пероральный концентрат этиловых эфиров омега-3 жирных кислот (концентрат этиловых эфиров омега-3; omega-3 EEC) [Omacor; Lovaza] показан в качестве дополнительной терапии у взрослых для вторичной профилактики после инфаркта миокарда и лечения гипертриглицеридемии в большинстве европейских стран, а в США — для лечения гипертриглицеридемии (концентрация триглицеридов в сыворотке ≥5,6 ммоль/л [≥500 мг/дл]). Одна капсула концентрата этиловых эфиров омега-3 дозировкой 1000 мг содержит 460 мг этилэйкозапентаеновой кислоты и 380 мг этилдокозагексаеновой кислоты. В исследовании GISSI-Prevenzione добавление концентрата этиловых эфиров омега-3 в дозе 1000 мг/сут к стандартной медикаментозной терапии обеспечивало пользу для вторичной профилактики у взрослых после инфаркта миокарда. Польза была обусловлена снижением общей смертности и сердечно-сосудистой смертности, включая внезапную смерть. Необходимы дополнительные данные для оценки степени и механизмов сердечно-сосудистой пользы, обеспечиваемой концентратом этиловых эфиров омега-3 при вторичной профилактике. В качестве дополнения к диете монотерапия концентратом этиловых эфиров омега-3 в дозе 4000 мг/сут значительно снижала концентрацию триглицеридов у пациентов с гипертриглицеридемией, хотя ограниченные данные указывают на меньшую эффективность по сравнению с гемфиброзилом. Кроме того, применение концентрата этиловых эфиров омега-3 в дозе 4000 мг/сут в сочетании с симвастатином или аторвастатином приводило к значительно более выраженному снижению концентраций триглицеридов, холестерина липопротеинов невысокой плотности и/или холестерина липопротеинов очень низкой плотности по сравнению с плацебо в сочетании с симвастатином или аторвастатином. Концентрат этиловых эфиров омега-3 в целом хорошо переносился как при вторичной профилактике после инфаркта миокарда, так и при лечении гипертриглицеридемии. Таким образом, концентрат этиловых эфиров омега-3 представляет собой полезный вариант лечения для вторичной профилактики после инфаркта миокарда и гипертриглицеридемии.