Венозные мальформации нижних отделов женских половых путей

Цель: Сосудистые мальформации редко локализуются в нижних отделах женских половых путей. Мы описываем клинико-морфологические особенности венозных мальформаций этой локализации и уделяем особое внимание их хирургическому лечению.

Дизайн исследования: В период с 1998 по 2008 год у 8 из 646 пациенток ретроспективно диагностировали венозную мальформацию нижних отделов половых путей в соответствии с классификацией Международного общества по изучению сосудистых аномалий (ISSVA). Клинические и морфологические данные анализировали по медицинской документации и архивным гистологическим препаратам.

Результаты: У трёх пациенток венозные мальформации располагались во влагалище; в двух случаях поражение распространялось на шейку матки. У пяти пациенток мальформации локализовались вульве. Возраст пациенток составлял от 15 до 85 лет. При поражении шейки матки и влагалища наблюдались патологические влагалищные кровотечения или объёмное образование влагалища; при поражении вульвы — неспецифические узловые образования. Мальформации выявлялись вскоре после рождения и постепенно увеличивались либо значительно увеличивались во время беременности или после неё. Редко кровотечения возникали и после менопаузы. Для уточнения типа сосудистой аномалии применяли УЗИ с допплеровским исследованием, МРТ и ангиографию. Лечение включало эндоваскулярную эмболизацию и хирургическое иссечение. В редких случаях при распространённых цервиковагинальных поражениях, устойчивых к лечению, в конечном итоге могла потребоваться гистерэктомия.

Выводы: Венозные мальформации нижних отделов женских половых путей описываются редко. Их клинические проявления могут напоминать другие новообразования половых путей, в том числе злокачественные. Хирургическое иссечение позволяет добиться излечения и установить точный морфологический диагноз.