Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

Терапия омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3 ПНЖК) по-прежнему демонстрирует значительный потенциал в первичной и, особенно, вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее убедительные доказательства пользы омега-3 ПНЖК для сердечно-сосудистой системы получены в 4 контролируемых исследованиях с участием почти 40 000 человек, рандомизированных для приема эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК; EPA) с докозагексаеновой кислотой (ДГК; DHA) или без нее. В этих исследованиях участвовали пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний, больные после инфаркта миокарда, а в наиболее позднем из них — пациенты с сердечной недостаточностью. Мы рассматриваем данные ретроспективных эпидемиологических исследований и крупных рандомизированных контролируемых исследований, демонстрирующие пользу омега-3 ПНЖК, в частности ЭПК и ДГК, для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также возможные механизмы этих эффектов. Целевое потребление ЭПК и ДГК должно составлять не менее 500 мг/сут для лиц без клинически явного сердечно-сосудистого заболевания и не менее 800–1000 мг/сут для лиц с диагностированной ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальной дозы и соотношения ДГК и ЭПК, обеспечивающих максимальную кардиопротекцию у пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также при лечении атеросклеротических, аритмических и первичных заболеваний миокарда.