Пигментный ретинит типа Коутса: описание трёх случаев

Цель: Описать офтальмологические проявления экссудативной васкулопатии, известной как пигментный ретинит типа Коутса, у трёх пациентов. Этиология пигментного ретинита типа Коутса остаётся неясной. В статье обсуждаются основные гипотезы его развития.

Методы: Представлена серия из трёх наблюдательных случаев. Всем пациентам проведено полное офтальмологическое обследование, включая цветную фотографию глазного дна, исследование полей зрения и флуоресцентную ангиографию.

Результаты: Выявлены три пациента с рядом типичных клинических признаков пигментного ретинита типа Коутса: периферической серозной отслойкой сетчатки, телеангиэктазиями, выраженным отложением липидов, пигментными изменениями периферических отделов сетчатки и снижением зрения. Ни у одного пациента не было отягощённого семейного анамнеза. Все пациенты отмечали никталопию и снижение центрального зрения; у двоих выявлено сужение поля зрения. У всех пациентов наблюдалась катаракта, двоим выполнена операция по её удалению. При офтальмоскопии и флуоресцентной ангиографии выявлены типичные признаки пигментного ретинита с изменениями типа Коутса в нижневисочных квадрантах обоих глаз.

Выводы: Лучшее понимание клинических особенностей и генетической этиологии пигментного ретинита типа Коутса поможет улучшить диагностику и разработать новые методы лечения. При наличии необходимых условий следует выявлять генетические факторы, влияющие на экспрессию мутаций CRB1 при пигментном ретините типа Коутса.