Высокая температура окружающего воздуха и смертность: обзор эпидемиологических исследований за 2001–2008 годы

Введение: В обзоре представлены современные данные о смертности при повышенной температуре окружающего воздуха, опубликованные с января 2001 года по декабрь 2008 года.

Методы: Для поиска использовали базу данных PubMed и следующие ключевые слова: температура, ощущаемая температура, жара, индекс жары и смертность. Поиск ограничили англоязычными эпидемиологическими исследованиями. Из анализа исключили исследования, в которых сообщалось о числе смертей или избыточной смертности после волн жары, чтобы сосредоточиться на общей связи между температурой окружающего воздуха и смертностью в различных регионах. Исследования влияния низкой температуры также исключили.

Результаты: Всего представлены 36 исследований, сведённых в три таблицы: 1) повышенная температура окружающего воздуха и смертность; 2) загрязнители воздуха как факторы смешения и/или модификаторы эффекта связи между повышенной температурой окружающего воздуха и смертностью; 3) уязвимые подгруппы в рамках этой связи. Имеющиеся данные позволяют предположить, что взвешенные частицы с аэродинамическим диаметром менее 10 мкм и озон могут искажать эту связь, тогда как в некоторых регионах в тёплые месяцы озон модифицировал её выраженность. Тем не менее независимое влияние температуры на смертность сохранялось. Повышенная температура была связана с увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых, респираторных и цереброваскулярных заболеваний, а также от некоторых конкретных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, застойную сердечную недостаточность и инфаркт миокарда. К уязвимым подгруппам также относились представители чернокожего населения, женщины, лица с более низким социально-экономическим статусом и люди некоторых возрастных групп, особенно пожилые старше 65 лет, а также младенцы и дети младшего возраста.

Выводы: Многие из выявленных исходов и уязвимых подгрупп были описаны лишь в недавних исследованиях и различались в зависимости от региона и изучаемой популяции. Поэтому для снижения смертности, связанной с жарой, необходимы региональные меры, особенно в городах.