Новые представления об алкогольном панкреатите и раке поджелудочной железы

Панкреатит и рак поджелудочной железы — два основных заболевания экзокринной части этого органа. Панкреатит может протекать в острой и хронической формах. Наиболее частые причины острого панкреатита — желчные камни и злоупотребление алкоголем; последнее также является ведущей причиной хронического панкреатита. Согласно последним данным, эндотоксемия, возникающая у лиц, злоупотребляющих алкоголем, вследствие повышения проницаемости кишечника, может запускать выраженное некровоспаление поджелудочной железы и играть ключевую роль в переходе к хроническому панкреатиту — атрофии ацинарной ткани и фиброзу — посредством активации панкреатических звездчатых клеток. Хронический панкреатит — значимый фактор риска развития рака поджелудочной железы, который занимает четвертое место среди причин смерти от онкологических заболеваний. В последние годы всё больше внимания уделяется роли стромы в прогрессировании рака поджелудочной железы. В настоящее время установлено, что панкреатические звездчатые клетки играют ключевую роль в формировании опухолевой стромы и тесно взаимодействуют с раковыми клетками, создавая благоприятное для опухоли микроокружение, стимулирующее местный рост опухоли и отдалённое метастазирование. В этом обзоре обобщены последние достижения в понимании патогенеза алкогольного панкреатита и рака поджелудочной железы, особое внимание уделено центральной роли панкреатических звездчатых клеток в развитии обоих заболеваний. Более глубокое понимание биологии панкреатических звездчатых клеток может помочь выявить пути терапевтического воздействия, направленные на подавление их активации, что позволит предотвратить развитие фиброза при хроническом панкреатите и нарушить взаимодействие звездчатых клеток с раковыми клетками, замедлив прогрессирование опухоли.