Синдром Мея—Тернера: клинический случай и обзор литературы о современном эндоваскулярном лечении

Синдром Мея—Тернера — редкое клиническое состояние, сопровождающееся обструкцией венозного оттока из левой нижней конечности. Обструкция возникает вследствие сдавления левой общей подвздошной вены между правой общей подвздошной артерией и расположенным ниже телом позвонка. В настоящее время основным методом лечения служит эндоваскулярное вмешательство. Был проведён обзор шести исследований, включавших не менее пяти пациентов с синдромом Мея—Тернера, которым выполняли эндоваскулярное лечение. Были обобщены данные о 113 пациентах с анализом демографических характеристик, особенностей лечения и исходов. В клиническом случае 18-летняя пациентка обратилась через 1 неделю после появления боли и отёка левой нижней конечности. При дуплексном ультразвуковом исследовании выявлен распространённый левосторонний тромбоз глубоких вен. После тромболизиса и последующего стентирования подвздошной вены проходимость венозной системы восстановилась, симптомы регрессировали. По данным обзора 113 пациентов, большинство составляли женщины (72%), а наиболее частым проявлением был тромбоз глубоких вен (77%), в большинстве случаев остро возникший (73%). У большинства пациентов выполняли катетерный тромболизис с последующим стентированием; средняя частота технического успеха составила 95%, а средняя проходимость через 1 год — 96%. Эндоваскулярное лечение является основным методом терапии синдрома Мея—Тернера. Обзор современных публикаций подтверждает целесообразность катетерного тромболизиса с последующим стентированием, обеспечивающих хорошие ближайшие результаты.