Гиперсексуальное расстройство: предлагаемая диагностическая категория для DSM-V

Гиперсексуальное расстройство предлагается в качестве нового психического расстройства для рассмотрения в разделе сексуальных расстройств DSM-V. Рассмотрены исторические описания гиперсексуального поведения, а также существовавшие ранее представления и предложения о включении такого состояния в предыдущие редакции DSM. Приведены эпидемиологические и клинические данные, согласно которым непарафилические «избыточные» формы сексуального поведения, то есть гиперсексуальное поведение и гиперсексуальные расстройства, могут сопровождаться клинически значимым личным дистрессом, а также социальными и медицинскими негативными последствиями. Обсуждаются данные литературы о сопутствующих психических расстройствах оси I и оси II, а также предполагаемая связь между расстройствами оси I и гиперсексуальным расстройством. На основании подробного анализа литературы гиперсексуальное расстройство рассматривается преимущественно как непарафилическое расстройство сексуального влечения с компонентом импульсивности. Предлагаются конкретные политетические диагностические критерии и поведенческие спецификаторы, призванные объединить основанные на эмпирических данных представления о различных предполагаемых патофизиологических механизмах, включая нарушение регуляции сексуального возбуждения и влечения, сексуальную импульсивность, сексуальную зависимость и сексуальную компульсивность.