Обзор: пол и человеческая плацента: опосредование различных стратегий роста и выживания плода

Известны половые различия в заболеваемости и смертности плода и новорождённых. Известны также различия в перцентилях массы тела при рождении: мальчики в целом крупнее девочек. Однако при изучении акушерских осложнений беременности эти различия обычно игнорируются, а механизмы, лежащие в их основе, неизвестны. Современные данные указывают на то, что пол-специфическая адаптация плаценты может иметь центральное значение для различий в росте и выживании плода. Наши исследования беременностей, осложнённых астмой, показали половой диморфизм роста и выживания плода: у мальчиков плацентарная функция адаптируется, чтобы сохранить рост в неблагоприятной материнской среде, тогда как у девочек рост снижается в попытке пережить дальнейшие материнские неблагоприятные воздействия. Мы сообщали о половых различиях в экспрессии плацентарных цитокинов, сигнальных путях инсулиноподобного фактора роста и реакции плаценты на кортизол при астме во время беременности. Недавно мы также выявили пол-специфические изменения функции плаценты при беременностях, осложнённых преждевременными родами, которые были связаны с исходом для новорождённого и выживаемостью. Мы предполагаем, что половые различия в росте и выживании плода опосредуются пол-специфической функцией человеческой плаценты. В этом обзоре представлены данные, подтверждающие эту гипотезу, и обосновывается тезис о том, что игнорировать пол плаценты больше не является научно обоснованной практикой.