Фактор XII: что он позволяет понять о физиологии и патофизиологии гемостаза и тромбоза

Фактор XII (FXII) — белок свертывающей системы крови, необходимый для проведения лабораторных тестов с контактной активацией свертывания, однако его дефицит не сопровождается кровоточивостью. Более 40 лет исследователи гемостаза не считали FXII значимым именно потому, что его дефицит не вызывает кровоточивости. Расхождение между патологическими результатами лабораторных тестов при дефиците FXII и сохранным клиническим гемостазом побудило искать механизмы физиологического гемостаза, не зависящие от FXII. Это многодоменный белок, содержащий две консенсусные последовательности связывания фибронектина, два домена эпидермального фактора роста, крингл-домен, пролин-богатый домен и каталитический домен, который после протеолиза превращается в плазменную сериновую протеазу. Недавние исследования на мышах с удалённым геном FXII, защищённых от тромбоза, свидетельствуют о том, что FXII влияет на степень увеличения тромба внутри сосудов. Эти данные позволяют предположить, что FXII участвует в образовании тромба, не влияя на гемостаз. Кроме того, недавно было установлено, что FXII является фактором роста и может влиять на восстановление повреждённых тканей и ангиогенез. Совокупность этих данных позволяет предположить, что FXII может стать мишенью для лекарственной терапии, направленной на снижение риска артериального тромбоза и стимуляцию восстановления клеток после повреждения без нарушения гемостаза.