Может ли короткий курс профилактической терапии низкими дозами ингибиторов протонной помпы предотвратить язвообразование в области гастроеюнального анастомоза после лапароскопического шунтирования желудка по Ру?

Введение: Целью этого ретроспективного анализа было определить, способен ли короткий курс профилактической терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) предотвратить язвообразование в области гастроеюнального анастомоза после лапароскопического шунтирования желудка по Ру.

Методы: В исследование включили 449 пациентов, последовательно перенесших лапароскопическое шунтирование желудка по Ру, за которыми наблюдали не менее 6 месяцев. Пациентов разделили на две группы: с выявленной при предоперационной эндоскопии инфекцией Helicobacter pylori (группа H. pylori) и без H. pylori (группа без H. pylori). Все пациенты из группы H. pylori получили медикаментозное лечение до операции. В обеих группах примерно половина пациентов в течение 1 месяца после операции получала ИПП в низкой дозе (омепразол 20 мг 1 раз в сутки).

Результаты: Частота язвообразования в области анастомоза в группе H. pylori статистически не отличалась от таковой в группе без H. pylori (7/86, 8,14% против 41/363, 11,29%; p = 0,559). При сравнении пациентов группы без H. pylori, получавших и не получавших терапию ИПП, существенного снижения частоты язвообразования в области анастомоза не выявлено (18/169, 10,65% против 23/194, 11,86%; p = 0,743). В группе H. pylori терапия ИПП была связана со значимым снижением частоты язвообразования в области анастомоза: 0/41 (0%) против 7/45 (15,56%) у пациентов, не получавших ИПП (p = 0,0123).

Выводы: У пациентов с положительным результатом теста на H. pylori до лапароскопического шунтирования желудка по Ру профилактическая терапия ИПП в низкой дозе после операции позволяет предотвратить язвообразование в области анастомоза.