Ведение пациентов после спленэктомии в Нидерландах

После спленэктомии у пациентов повышен риск сепсиса, сопровождающегося значительной летальностью. Этот риск можно снизить с помощью иммунизации и назначения антибиотикопрофилактики. Целью исследования было оценить соблюдение международных стандартов ведения пациентов после спленэктомии в Нидерландах по следующим показателям: (i) охват вакцинацией, (ii) назначение антибиотиков и (iii) наличие соответствующей информации в выписных эпикризах. Проведён ретроспективный анализ медицинской документации и выписных эпикризов 609 пациентов после спленэктомии, оперированных в период с 1997 по 2008 год. Данные были собраны в 28 больницах. Оценивали соблюдение рекомендаций по вакцинации и назначение антибиотиков. Вакцинацию против пневмококка получили 85,4% пациентов после спленэктомии, против Haemophilus influenzae типа b — 39,4%, против менингококка группы C — 32,3%. Кроме того, 12,4% пациентов были выписаны с назначенной антибиотикопрофилактикой. Менее чем в 25% случаев врачу общей практики передавали адекватные рекомендации по ведению пациентов после спленэктомии. В Нидерландах соблюдение рекомендаций по ведению пациентов после спленэктомии недостаточно. Пятнадцать процентов пациентов не получают вакцинацию против пневмококка, а большинство не получают антибиотикопрофилактику. Необходимы срочная разработка и внедрение национальных рекомендаций для пациентов после спленэктомии.