Лечение опухоли Вильмса: NWTS и SIOP

При наличии нескольких протоколов лечения опухоли Вильмса у лечащих онкологов и детских онкохирургов возникает вопрос: должна ли ребёнку проводиться первичная химиотерапия или необходимо сначала выполнить операцию. Важно понимать, почему применяют каждый из этих протоколов: NWTS предусматривает первичное хирургическое лечение, тогда как SIOP — первичную химиотерапию при опухоли любой стадии. При выборе протокола необходимо учитывать преимущества и недостатки этих лечебных стратегий, а также сопоставлять результаты лечения по обоим подходам — именно этому посвящена настоящая статья. При попытке сравнить все различия между двумя основными протоколами было установлено, что в условиях Индии большинство пациентов поступают с распространённым заболеванием, что обусловливает менее благоприятные исходы при отсутствии интенсивного и адекватного лечения. Поэтому необходимо изучать собственную популяцию пациентов в рамках Индийской исследовательской группы по опухоли Вильмса и внедрять подходы, способствующие повышению общей бессобытийной выживаемости на общенациональном уровне.