Острая мезентериальная ишемия: диагностический подход и хирургическое лечение

Летальность при острой окклюзии мезентериальных артерий по-прежнему очень высока. Выживаемость больного зависит от своевременного распознавания и реваскуляризации до прогрессирования ишемии в кишечную гангрену. Двухфазная КТ-ангиография превзошла ангиографию и стала методом выбора в диагностике благодаря способности оценивать артериальную анатомию и выявлять вторичные признаки мезентериальной ишемии. В отличие от хронической мезентериальной ишемии, лечение острой артериальной мезентериальной ишемии, эмболической или тромботической, по-прежнему в основном хирургическое. Это связано с неотложной необходимостью реваскуляризации в сочетании с тщательной оценкой кишечника. Однако эндоваскулярные методы остаются полезными и могут выиграть драгоценное время при лечении таких сложных больных, если их включить в лечебный алгоритм вместе с окончательным хирургическим лечением. Описан новый гибридный эндоваскулярно-хирургический метод лечения острого мезентериального тромбоза.