Саркопения: европейский консенсус по определению и диагностике: отчет Европейской рабочей группы по саркопении у пожилых людей

Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей (EWGSOP) разработала практическое клиническое определение и согласованные диагностические критерии саркопении, связанной со старением. В состав EWGSOP вошли представители четырех организаций-участников: Европейского общества гериатрической медицины, Европейского общества клинического питания и метаболизма, Международной ассоциации геронтологии и гериатрии (Европейский регион) и Международной ассоциации питания и старения. Эти организации одобрили результаты, представленные в итоговом документе. Группа провела совещания и, опираясь на данные медицинской литературы, ответила на следующие вопросы: (i) что такое саркопения; (ii) какие параметры определяют саркопению; (iii) какие показатели отражают эти параметры и какие инструменты измерения и пороговые значения могут использоваться; (iv) как саркопения соотносится с кахексией, дряхлостью и саркопеническим ожирением. Для диагностики саркопении EWGSOP рекомендует наличие обоих признаков: низкой мышечной массы и низкой мышечной функции (силы или физической работоспособности). EWGSOP по-разному применяет эти характеристики для выделения концептуальных стадий: «пресаркопения», «саркопения» и «тяжелая саркопения». EWGSOP проанализировала широкий спектр методов, которые могут использоваться для оценки конкретных показателей мышечной массы, мышечной силы и физической работоспособности. В статье обобщены имеющиеся данные, определяющие пороговые значения саркопении по возрасту и полу; предложен алгоритм выявления саркопении у пожилых людей на основе оценки скорости ходьбы, силы кистевого захвата и мышечной массы; а также представлен перечень рекомендуемых первичных и вторичных конечных точек для исследований. После того как операциональное определение саркопении будет принято и включено в рутинную комплексную гериатрическую оценку, следующими шагами станут определение естественного течения саркопении и разработка, а также определение эффективности лечения.