Этинилэстрадиол/диеногест для пероральной контрацепции

Низкодозированный комбинированный пероральный контрацептив, содержащий 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста, был представлен в Германии в 1995 году и в настоящее время является наиболее часто назначаемым пероральным контрацептивом в этой стране. Диеногест — новый прогестин, производное 19-нортестостерона, обладающий уникальными фармакокинетическими и фармакологическими свойствами, включая антиандрогенное действие. Клинические исследования показали, что комбинация этинилэстрадиола и диеногеста эффективно подавляет овуляцию и обеспечивает высокую контрацептивную эффективность, сопоставимую с эффективностью других комбинированных пероральных контрацептивов. Препарат также обеспечивает эффективный контроль цикла, уменьшая интенсивность и продолжительность менструальных кровотечений, и облегчает дисменорею. Комбинация этинилэстрадиола и диеногеста снижает концентрацию андрогенов в сыворотке крови и повышает уровень тиреоидных гормонов; однако, несмотря на повышение их концентрации, активность гормонов не увеличивается вследствие повышения уровня транспортных белков. Как и другие низкодозированные пероральные контрацептивы, комбинация этинилэстрадиола и диеногеста оказывает лишь незначительное влияние на липидный и углеводный обмен, гормоны надпочечников и показатели артериального давления и, по-видимому, оказывает сбалансированное воздействие на систему гемостаза. Комбинация этинилэстрадиола и диеногеста также благоприятно влияет на волосы и кожу: в ряде исследований отмечалось уменьшение сальности волос и кожи, а также улучшение течения обыкновенных угрей после лечения. После отмены препарата возможно небольшое запаздывание зачатия в течение первых трёх циклов, однако в дальнейшем снижения фертильности не происходит. Кроме того, продолжительность применения комбинации этинилэстрадиола и диеногеста, по-видимому, не влияет на частоту зачатия или время до наступления беременности. Препарат хорошо переносится; нежелательные реакции включают боль в молочных железах, головную боль, тошноту и рвоту. Эти нежелательные реакции встречаются редко, а их частота со временем снижается.