Эстетрол: новый вариант контрацепции

Эстетрол (E4) — природный эстрогеновый стероид, который в норме вырабатывается печенью плода человека. Недавние исследования показали, что он представляет собой мощный природный селективный модулятор рецепторов эстрогенов, эффективный при приёме внутрь; его сродство к человеческим рецепторам эстрогенов α (ERα) и β (ERβ) умеренное, с преимущественным связыванием с ERα. Клинические исследования продемонстрировали возможность применения эстетrolа в составе комбинированных оральных контрацептивов (КОК). КОК, содержащие E4 и дроспиренон (DRSP), характеризовались высокой приемлемостью, хорошей переносимостью и удовлетворённостью пользователей, в том числе по сравнению с КОК, содержащими этинилэстрадиол (EE). Комбинация E4/DRSP эффективно подавляет овуляцию; её влияние на толщину эндометрия сопоставимо с таковым КОК, содержащих EE. Низкие дозы E4 (15 мг) в сочетании с DRSP (3 мг) продемонстрировали многообещающие результаты в отношении характера кровотечений и контроля менструального цикла, в том числе по сравнению с другими КОК, содержащими синтетические эстрогены. Кроме того, эта комбинация оказывает ограниченное влияние на сывороточные липиды, печень, уровень глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), и углеводный обмен. Она также может быть связана с более низким риском венозной тромбоэмболии по сравнению с КОК, содержащими EE. В этом обзоре обобщены современные данные о новом контрацептиве, содержащем E4. Для более полной оценки профиля сердечно-сосудистой безопасности и удовлетворённости пользователей E4/DRSP необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования с участием всей целевой популяции.