Концепция нового подхода к комбинированной пероральной контрацепции от подросткового возраста до перименопаузы: непрерывное применение перорального антагониста ГнРГ релуголикса и эстетрола — эстрогена плода

Появление пероральных антагонистов ГнРГ создало возможность заменить гестагены в составе комбинированных пероральных контрацептивов в качестве средств подавления функции яичников. Концепция такого нового подхода к пероральной гормональной контрацепции предусматривает сочетание 40 мг релуголикса, который, как известно, подавляет овуляцию, с низкой дозой эстетрола — эстрогена плода. Основными неконтрацептивными преимуществами этого режима станут достижение постоянной аменореи и плавный переход через перименопаузу без симптомов к постменопаузе, что сформирует подход к эндокринному сопровождению женщин на протяжении всего жизненного цикла (концепция RE4Women). Дополнительным долгосрочным эффектом RE4W, как ожидается, станет существенное снижение частоты рака молочной железы благодаря отсутствию лютеинового прогестерона и гестагенов. Дозу эстетрола, которая позволит поддерживать эстрогенную функцию, предотвращать симптомы перименопаузы и не вызывать неприемлемого роста эндометрия и/или прорывных кровотечений, оценят в двух исследованиях фазы 2 у женщин в возрасте 18–35 и 36–51 года соответственно.