Слуховое, речевое и языковое развитие детей раннего возраста с кохлеарными имплантами по сравнению с детьми с нормальным слухом

Цель: Исследование имело две цели: (1) описать слуховое и лексическое развитие глухих детей, которым первый кохлеарный имплант был установлен в возрасте до 16 месяцев, а второй — до 31 месяца; (2) сравнить результаты этих детей с результатами детей с нормальным слухом.

Методы: В продольное исследование включили пять детей с нормальным слухом и пять детей с сенсоневральной тугоухостью. За всеми детьми второй группы наблюдали в течение 36 месяцев после первой настройки кохлеарного импланта. Слуховое развитие детей с кохлеарными имплантами оценивали каждые 3 месяца до достижения двух лет слухового и хронологического возраста, а у детей с нормальным слухом — в соответствии с хронологическим возрастом. Языковое развитие каждого ребенка с нормальным слухом оценивали в возрасте 12, 18, 24 и 36 месяцев. Детей с кохлеарными имплантами обследовали в те же возрастные интервалы с учетом как хронологического, так и слухового возраста.

Результаты: В обеих группах наблюдались индивидуальные варианты слухового и языкового развития. По объему рецептивного и экспрессивного словарного запаса дети с кохлеарными имплантами развивались иначе, чем дети контрольной группы с нормальным слухом. Трем детям с кохлеарными имплантами потребовалось почти 6 месяцев, чтобы достичь уровня речевого развития, соответствующего ожидаемому для их хронологического возраста. В целом у всех детей с имплантами рецептивное и экспрессивное развитие улучшалось по мере увеличения слухового возраста.

Выводы: Эти результаты свидетельствуют о целесообразности раннего выявления нарушения слуха и ранней имплантации, которые дают детям с сенсоневральной тугоухостью реальную возможность сформировать удовлетворительный рецептивный и экспрессивный словарный запас, а также устойчивые фонологические, морфологические и синтаксические навыки, необходимые для обучения в школе. На основании этих продольных данных можно будет разработать новые диагностические инструменты, позволяющие практикующим врачам оценивать прогресс ребенка в развитии слуха и речи.