Лечение атопического дерматита у собак: клинические рекомендации 2010 года Международной рабочей группы по атопическому дерматиту у собак

Атопический дерматит — распространённое хроническое рецидивирующее зудящее кожное заболевание собак, лечение которого со временем и в разных регионах отличалось. Недавние рандомизированные контролируемые исследования высокого качества и систематические обзоры позволили определить препараты, которые, вероятно, обеспечивают устойчивый эффект.

Международная рабочая группа по атопическому дерматиту у собак в настоящее время рекомендует многокомпонентный подход к лечению собак с атопическим дерматитом. Острые обострения следует лечить сочетанием нераздражающих ванн и местных глюкокортикоидов после попытки выявить и устранить предполагаемые причины обострения. При необходимости добавляют пероральные глюкокортикоиды и антимикробную терапию.

У собак с хроническим атопическим дерматитом следует рассматривать сочетание нескольких вмешательств. Как и прежде, необходимо выявлять и, по возможности, устранять факторы, провоцирующие обострения атопического дерматита. К признанным в настоящее время провоцирующим факторам относятся пищевые, блоховые и экологические аллергены, бактерии Staphylococcus и дрожжи Malassezia. Гигиену и уход за кожей и шерстью следует улучшать с помощью купания с нераздражающими шампунями и пищевой добавки незаменимых жирных кислот. Выраженность зуда и кожных поражений можно уменьшить с помощью комбинации противовоспалительных препаратов. В настоящее время к препаратам с хорошей доказательной базой высокой эффективности относятся местные и пероральные глюкокортикоиды, а также ингибиторы кальциневрина, такие как пероральный циклоспорин и местный такролимус. Дозу и кратность применения этих препаратов следует подбирать индивидуально с учётом эффективности, нежелательных эффектов и стоимости каждого препарата. По возможности следует предлагать аллерген-специфическую иммунотерапию, чтобы предотвратить рецидив клинических признаков при дальнейшем контакте с экологическими аллергенами, к которым у пациента имеется гиперчувствительность.