Обновление по лечению атопического дерматита у собак

Атопический дерматит у собак — распространённое кожное заболевание, с которым сталкиваются в ветеринарной практике. В возникновении кожного воспаления и зуда, по-видимому, участвуют несколько факторов. Терапевтическая стратегия должна быть направлена на контроль тех факторов, которые удаётся выявить и в отношении которых возможно вмешательство; к ним относятся эктопаразиты, бактериальные и грибковые инфекции, а также пищевая гиперчувствительность. Эктопаразиты, особенно блохи, не являются причиной атопического дерматита, но служат фактором, отягощающим течение, способным усиливать зуд, поэтому профилактические меры показаны. Бактериальные и дрожжевые инфекции часто сочетаются с атопическим дерматитом; следует рассмотреть начальную системную и/или местную терапию с последующим регулярным местным лечением для профилактики рецидивов. Сопутствующую пищевую гиперчувствительность следует выявлять с помощью элиминационно-провокационной пробы с последующим назначением, при необходимости, гипоаллергенного рациона. В зависимости от тяжести клинических проявлений атопического дерматита и готовности и ожиданий владельцев могут применяться симптоматическое лечение и/или специфическая интервенционная терапия при аллергии на факторы окружающей среды (избегание аллергена, аллерген-специфическая иммунотерапия). К симптоматическому лечению относят применение глюкокортикоидов (системно или местно), циклоспорина и оклацитиниба. К другим, менее эффективным или хуже доказанным методам относятся антигистаминные препараты, декстрометорфан, жирные кислоты, кошачий интерферон-омега, мизопростол, пентоксифиллин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Терапевтический подход следует регулярно пересматривать и подбирать индивидуально. Длительного успешного контроля обычно удаётся достичь, сочетая различные подходы так, чтобы максимизировать их пользу и минимизировать недостатки.